前 言

随着科技的不断发展，医疗水平的不断提高，外科学取得了长足的进步。肝胆胰脾外科疾病是腹部外科最常见病之一。腹腔镜手术从20世纪90年代初开始在我国开展以来，逐渐成为一项比较成熟的技术，由于腹腔镜手术具有手术创伤小、病人痛苦少、术后康复快和恢复工作早等优点，目前已经替代了65%的传统胆囊切除术，特别是随着腹腔镜技术在基层医院的普及， 90%以上的胆囊切除术都可以通过腹腔镜进行。目前制约腹腔镜手术发展的瓶颈主要是术中并发症的问题，其中尤以肝外胆管损伤最为常见、最为严重，特别是在基层医院普及腹腔镜手术的过程中，由于经验和技术水平的原因，胆道并发症的发生率相对较高，在某些地区甚至达到10%的比率，而且胆道损伤伤情隐匿，诊断困难，很容易出现漏胆、黄疸、腹腔内感染、多脏器功能损害等序贯性发生的并发症，造成手术失败。同时一旦发生胆道损伤，术后修补难度较大，如果处理不当将发生较多的远期并发症，大大影响患者生活质量，容易引发尖锐的医患矛盾，使得腹腔镜技术难度很大。基于此，本书从肝胆外科的生理基础与常用检查介绍入手，针对肝脏外科、胆管外科进行了分析研究；另外对腹腔镜手术及设备在腹部外科的应用与发展、腹腔镜肝胆外科手术的一般并发症与处理做了一定的介绍；还对腹腔镜肝外胆道系统、肝脏、胰腺、脾脏手术并发症的预防与处理做了研究。
在本书的策划和撰写过程中，曾参阅了国内外有关的大量文献和资料，从中得到启示；同时也得到了有关领导、同事、朋友及学生的大力支持与帮助。在此致以衷心的感谢。本书的选材和撰写还有一些不尽如人意的地方，加上作者学识水平和时间所限，书中难免存在缺点和谬误，敬请同行专家及读者指正，以便进一步完善提高。