门急诊是医院的第一线工作。门急诊医师如何能在短短的几分钟内给患儿作出快速正确的诊断,选择正确的处理措施,对患儿的康复极其重要。儿科学是一门实践性很强的科学。儿童疾病的发生、发展有其独特的规律,诊断与治疗也有其特有的复杂性。对于病情发展凶险的患儿,儿科医师须及时诊断、迅速治疗,一旦误诊、漏诊或治疗不及时,则可造成难以弥补的损失;对于病情发展缓慢或复杂的患儿,特征性的临床表现出现较迟,一旦出现则病程可能已进展到晚期,则会延误治疗。因此,儿科医师要尽可能地提高诊断与治疗成功率,除了具备坚实的理论基础和规范化的诊断与治疗,长期的临床实践经验积累非常重要。
随着公众的健康保健意识不断增强,家长对儿童的预防接种、疾病治疗与预防等相关医疗保健问题的关注愈发突出。由于国内医疗资源的分配不均匀,家长传统就医的观念尚未转变,加之对儿科基本医学常识的匮乏,形成了一大批“过度就诊”或“盲目就诊”人群。这部分人群不仅造成药物滥用、增加不必要的医疗费用支出,而且间接导致三甲大医院医疗资源紧张,门急诊医生负荷加重等问题。让更多的家长掌握儿科基本医学常识,尽可能避免“过度就诊”造成医疗资源浪费,或“未及时就诊”造成病情加重的情况,可促进医疗资源的合理利用。
本书旨在对儿科门诊急诊处理进行研究与探讨。在儿科门急诊病人多,疾病变化快的条件下,临床医师必须迅速、准确地做出诊断和鉴别诊断,及时处理,并规范地记录门急诊病史,避免和减少误诊、漏诊,才能提高门急诊的医疗质量。为此,特别需要提高门急诊儿科医师的临诊水平和应对能力。
李敏娟, 女, 汉族, 1988 年 8 月生, 广东广州人, 本科学历,2012 年毕业于广州医科大学, 现就职于广东省广州市从化区妇幼保健院, 主治医师。 从事儿科临床工作 10 年余, 擅长于儿科常见病、 多发病的诊治, 对呼吸科、 消化科、 新生儿科疾病诊断有丰富的临床经验。
谭春秋, 女, 汉族, 1984 年 5 月生, 内蒙古呼和浩特人, 硕士研究生学历, 2013 年毕业于哈尔滨医科大学, 现就职于内蒙古自治区妇幼保健院。 内蒙古自治区妇幼保健院儿科风湿免疫专业学科带头人。 内蒙古妇幼保健学会儿科学分会委员; 内蒙古医师协会儿科学分会委员; 内蒙古自治区医师协会风湿免疫科医师分会委员会委员; 中国医师协会儿科医师分会儿童风湿免疫学组青年工作委员; 中华医学会风湿免疫学组儿科学分会委员。