重症医学的进步显著提高了危重患者的生存率,但随之也产生了幸存者的功能障碍和生存质量问题,从而导致了医学的遗憾。重症康复的诞生就是为了弥补医学的遗憾,使患者最大限度地恢复功能,回归社会。重症康复的措施涉及所有的功能障碍,包括心肺功能、运动功能、神经功能、言语/认知功能、吞咽功能、大小便管理、皮肤管理、气道管理、诱因防治、营养康复和心理康复等。康复医疗的核心机制不仅与受损的靶组织和器官相关,也与关联的其他组织、器官和系统相关。越来越多的临床医务工作者认识到重症康复的作用与价值,正在转变传统观念,与康复医学的专家一起制订规范和流程,提高重症康复实施的可操作性、安全性和有效性,推进重症康复的发展。随着医疗技术的不断进步,人们对于康复护理的需求日益增长。康复护理不再仅仅局限于疾病的恢复期,而是贯穿于疾病管理和生活质量提升的全过程。康复评估是康复护理的重要环节,通过对患者的认知、言语、心肺等功能状况进行全面评估,为制定个性化的康复计划提供依据。在评估的基础上,康复治疗和护理技术得以实施,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等,以及各种康复护理操作,本书都进行了详细的阐述。对于常用重症康复护理技术,如抗痉挛的体位摆放与体位转移、强肌力与耐力的训练技术、呼吸功能训练与体位排痰训练技术、神经源性膀胱康复训练技术、肠道康复护理训练技术、关节活动度的训练技术、日常生活活动能力训练技术、康复护理营养指导做了具体的研究。此外,对于临床常见症状的康复护理,如大小便功能障碍、痉挛、压疮和疼痛等,也进行了详细的介绍。最后,本书介绍了重症康复与营养,如营养素、临床急救问题的营养支持、营养健康教育等。这些方法与现代医学相结合,为患者的全面康复提供了更多选择。
张小红,女,汉族,1981年4月生,湖南长沙人,研究生学历,2002年毕业于邵阳医专,现就职于中南大学湘雅三医院。急诊科副护士长,副主任护师,从事危急重症护理20年,在危重病人救治、连续性血液净化、伤口及压疮管理、危重患者早期康复等方面积累了丰富的临床经验,主持湖南省自然科学基金1项,参与湖南省自然科学基金2项,副主编、参编著作3部,发表学术论文10余篇,其中SCI1篇,Medline1篇,获得实用新型专利 6项。
王莎,女,汉族,1991年4月生,湖南长沙人,研究生学历,2016年毕业于中南大学湘雅护理学院,现就职于中南大学湘雅三医院。从事护理安全管理工作,美国耶鲁大学访问学者,主持湖南省自然科学基金1项,参与省部级课题6项,以第一作者/通讯作者发表SCI3篇、CSCD论文4篇,以副主编出版专著4 本,获得软件著作权10余项,主题研究成果被2021年、2023 年国际护士大会录用为口头汇报,研究成果荣获湖南省科学技术进步奖三等奖、湖南护理创新发明奖二等奖。